1.某女，38岁。自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛;舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指( )。
A.症状表现
B.病理概括
C.诊断方法
D.疾病名称
E.疾病过程
答案：B
解析：证：机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质、邪正关系。
2.某女，50岁。月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力;舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于( )。
A.推动作用失常
B.温煦作用失常
C.防御作用失常
D.固摄作用失常
E.气化作用失常
答案：D
解析：从题干中“月经淋沥不断”可辩证为崩漏—脾不统血。脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出于脉外。脾主统血的机制是与气对血液的固摄作用密切相关。脾主运化功能健旺，则气血充盈，气的固摄作用正常，则能统摄血液，使血液循行于脉内，而不逸出于脉外。本题主要说的是崩漏之经血失衡，并不是寒带来的不适，故不选B温煦。
3.某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤;舌红，苔黄，脉数。中医辨证是( )。
A.实热
B.虚热
C.虚实错杂
D.实寒
E.里寒表热
答案：A
解析：实热证的临床表现多见于发热，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤，舌红，苔黄，脉数等以症状表现亢盛为辩证要点。
4.某男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗：舌红，无苔，脉细数。中医辨证是( )。
A.心阴虚
B.心火亢盛
C.心肾不交
D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
答案：C
解析：心肾不交临床常见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤。舌红无苔，脉细数。一般以失眠、伴见心火亢而肾水虚的症状为辩证要点。
5.某男，28岁。突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是( )。
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑湿感冒
D.体虚感冒
E.时行感冒
答案：E
解析：时行感冒症状：突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。
6.某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣;舌红，少苔，脉细数。中医辨证是( )。
A.风寒犯肺
B.风热犯肺
C.燥邪伤肺
D.肺肾阴虚
E.痰热壅肺
答案：D
解析：根据题干“咳嗽加重，午后咳甚”可知为咳嗽；“颧红潮热，五心烦热”可辩证为肺肾阴虚的咳嗽。
咳嗽—肺肾阴虚
症状：干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。
7.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是( )。
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始
B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月
C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用
D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应
E.用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测
答案：D
解析：儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用。
雷公藤影响生殖系统，男性患者会抑制精细胞中酶的活性，对女性可抑制卵巢功能，表现为月经紊乱，经量减少，卵巢早衰。
8.含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宣与大活络丸联用的中成药是( )。
A.天麻丸
B.苏合香丸
C.天王补心丸
D.牛黄清心丸
E.牛黄醒消丸
答案：A
解析：大活络丸和天麻丸中均含有附子，联用会造成有毒成分的叠加，加大患者产生不良反应的危险性。
9.某女，23岁。风热感冒，服用银翘解毒丸。为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是( )。
A.焦三仙煎汤送服
B.鲜芦根煎汤送
C.清茶送服
D.米汤送服
E.姜汤送服
答案：B
解析： 中成药的送服药引
10.某男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴、心烦、小便短赤、大便干结;查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红;舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是( )。
A.加味逍遥丸
B.当归龙荟丸
C.清胃黄连丸
D.连蒲双清片
E.口炎清颗粒
答案：C
解析：口疮—心脾积热
症状：口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结；检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。
中成药选用：内服清胃黄连片、万应胶囊、牛黄解毒丸（片、胶囊）、栀子金花丸、导赤丸、三黄片；外用口腔溃疡散、珠黄散、锡类散、桂林西瓜霜、复方珍珠散。
11.国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等，并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是( )。
A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药
B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用
C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用
D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测
E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊检查肾功能情况
答案：B
解析：老年人、儿童、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用该药。
12.某女，57岁。因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用双黄连3.6g静脉滴注。约输入150ml时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg，立即停用注射用双黄连，给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过( )。
A.5个工作日
B.15个工作日
C.10个工作日
D.20个工作日
E.30个工作日
答案：B
解析：我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。
13.某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺:舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是( )。
A.羚角钩藤汤加减
B.川芎茶调散加减
C.补阳还五汤加减
D.通窍活血汤加减
E.桃仁承气汤加减
答案：D
解析：本题考查的是“中医内科病症的辩证论治-头痛”根据题干“部位固定在左颞部，痛如锥刺，舌紫暗，苔薄白，脉涩。”辩证为瘀血阻络的头痛，方剂应选用通窍活血汤加减。
14.某男，56岁。喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药。宜与金匮肾气丸联用的中成药是( )。
A.四君子丸
B.通宣理肺丸
C.生脉胶囊
D.小青龙合剂
E.清肺化痰丸
答案：C
解析：金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但若久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，又当配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用，以平阴阳、纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。
15.某女，25岁。妊娠7周，近日脘腹胀满，噯腐吞酸，不欲饮食，舌苔薄白，脉滑。宜选用的中成药是( )。
A.清宁丸
B.开胸顺气丸
C.保和丸
D.槟榔四消丸
E.山楂化滞丸
答案：C
解析：清宁丸、开胸顺气丸、槟榔四消丸、山楂化滞丸属于孕妇禁用药。故选保和丸。
16.某男，35岁。形体肥胖，嗜食肥甘，口中黏腻，来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果：FBG5.6 mmol/L， TC5.16mmol/L， TG2.45mmol/L， HDL-C1.4mmol/L， LDL-C2.27mmol/L。其中指标异常的是( )。
A.FBG
B.TG
C.TC
D.HDL-C
E.LDL-C
答案：B
解析：FBG（空腹血糖）：3.9-6.1；
TG（甘油三酯：三酰甘油）：成人＜1.70mmol/L；
TC（总胆固醇），成人＜5.18；
HDL-C（高密度脂蛋白）：成人≥1.04；
LDL-C（低密度脂蛋白）：成人＜3.37；
17.某男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯:舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是( )。
A.阴阳两虚
B.肾阴亏虚
C.脾胃气虚
D.阴虚燥热
E.肾阳虚衰
答案：A
解析：消渴-阴阳两虚
症状:小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力。
18.某女，31岁。每年春天皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热，恶寒，咽喉疼痛不适：舌红，苔薄黄，脉浮数。宜选用的方剂是( )。
A.香薷饮加减
B.防风汤加减
C.杏苏散加减
D.消风散加减
E.银翘散加减
答案：D
解析：根据题干“皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热，恶寒，咽喉疼痛不适：舌红，苔薄黄，脉浮数。”辩证为风热犯表的瘾疹，选用方剂消风散加减。
19.鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害;可水解鞣质的毒性较高，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是( )。
A.川楝子
B.五倍子
C.苍耳子
D.黄药子
E.蓖麻子
答案：B
解析：五倍子中含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。
20.《神农本草经》是现存最早的本草学专著，载药365种，包括( )。
A.上品120种，中品125种，下品120种
B.上品125种，中品120种，下品120种
C.上品120种，中品120种，下品125种
D.上品120种，中品115种，下品130种
E.上品115种，中品130种，下品120种
答案：C
解析：《神农本草经》载药数365种。其分类原则是：上品120种，无毒，欲轻身益气，不老延年者；中品120种，无毒有毒斟酌其宜，欲遏病补虚赢者；下品125种，多毒，欲除寒热邪气，破积聚愈疾者。（完整版答案请关注微信：执业医师考试乐题库。 了解更多详情。）