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2022年中西医执业医师考试考点:脾的生理功能与特性2022-08-05

脾的生理功能与特性

脾位于中焦,在横膈之下。主要生理功能是主运化、升清和统摄血液

01 主动化

运,即转运输送;化,即消化吸收。脾主运化的生理功能包括运化水谷精微和运化水液两个方面。运化水谷精微,即是指对饮食物的消化和吸收,并转输其精微物质的作用。中医认为,饮食物经脾、胃消化吸收后,须赖于脾的运化功能,才能将水谷转化为精微物质,并依赖于脾的转输和散精功能,才能将水谷精微布散于全身,从而使五脏六腑、四肢百骸等各个组织、器官得到充足的营养,以维持正常的生理功能。

脾的运化水谷精微功能旺盛,则饮食水谷方能化为精微,生成精、气、血、津液,以充养人体,进行正常生理活动;反之,若脾失健运,则出现食欲不振、腹胀、便溏、消化不良,以至倦怠、消瘦等气血生化不足的病变。

脾的运化水液,是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾的这一功能正常,能防止水液在体内停滞,也就防止湿、痰、饮等病理产物的生成:反之,就会导致水液在体内的停滞,而产生湿、痰、饮等致病因素而发生多种疾病,如水肿、泄泻等。

02 主统血

脾主统血,是指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不溢出于脉外。如脾气虚弱失去统血的功能,则血不循经而溢于脉外,可出现某种出血证,如便血、皮下出血、子宫出血等,并伴有一些脾气虚的症状。

03 脾的生理特性

(1)脾气主升:脾主升清。“升”即上升之意。“清”是指水谷精微等营养物质。脾主升清概括了脾的生理功能特点,体现在两方面:一是将水谷精微物质上输于心、肺,通过心肺的作用化生气血,以营养全身;二是主升提,以维持机体内脏的正常位置。

(2)喜燥恶湿:与胃的喜润恶燥相对而言,与脾主运化水液的功能有关,脾气升运的条件在于脾体干燥而不被痰饮水湿所困。

(3)脾为孤脏:脾属土,居中央,与四方、四时无配;脾主运化,为精血津液生化之源,“灌四傍”而长养四脏,称为后天之本;属人体中最大、最重要的脏,故称孤脏。

04 脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用

脾精,主要指脾吸收的水谷之精。脾精由脾气传输到其他四脏,化为诸脏之精。其中脾精之浓厚者化营化血,轻清者化卫化气,故有脾为“后天之本,气血生化之源”之论牌阴即脾气中具有凉润、宁静等作用的部分,脾阳是脾气中具有温煦推动等作用的部分。

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